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103 剧本不是这么写的(2/3)



    虽然说和梅奥诊所的“合作”是这次的噱头,但他毕竟是医生出身,不是传统的“官”,患者能活肯定是好的。

    到患者出院的时候,拿着锦旗,和自己、许文元照个相,以后这都是油二院的宝贵资料。

    周院长一愣神的功夫,许文元已经继续往下游离。

    从胸顶到食管裂孔,那一段食管被他从周围的组织里一点一点剥出来。

    剪刀贴着食管壁走,该剪的剪,该分的分,该凝的凝。每一下都准得像用尺子量过,每一下都轻得恰到好处。

    速度是真快,而且不光是快,算是又快又稳。

    至少还没见有小血管呲血。

    周院长凝神,踮起脚尖看术区。

    “周院,给您个脚凳。”谭主任一早就准备好了脚凳,周院长的脚尖刚垫起来,脚凳就落在身边。

    周院长站上去,这回站得高看得清,他的眼皮子蹦蹦直跳。

    哪有许文元这么做手术的!

    奇静脉弓横在那儿,许文元看了一眼,剪刀伸过去,把那层包着它的筋膜剪开。

    然后钳子夹住,结扎,剪断。

    一气呵成。

    这特么也太快了吧,换张伟地……张伟地肯定做不下来这种级别的手术。换大医院的老宫主任,光是奇静脉弓这一段,至少要20分钟。

    对老宫主任的水平,周院长是有准确评估的。

    可什么难度不难度的,这对许文元来讲似乎根本不存在,见到就那么伸进去,没等自己提醒他小心点,人家就游离完了。

    周院长疑惑。

    说许文元胸腔镜、腹腔镜做得好,还可以说他接触的早,在省城读研究生的时候就做过,有先发优势。

    可大开胸呢?

    要不是知道是许文元主刀,周院长还以为是许济沧站在术者的位置上。

    不,就算是许济沧做,也不可能做的这么游刃有余。

    要淋巴结清扫了,周院长没说话,只是屏住呼吸看着。

    这个地方是比较难的。

    双侧喉返神经,迷走神经,气管旁,隆突下——每一根神经都细得像缝线,每一根血管都藏在最要命的地方。

    稍有不慎,就是声带麻痹、就是大出血、就是下不了台。

    这回该不会那么游刃有余了吧,周院长心里想到。

    但许文元的钳子没躲。

    钳尖挑开气管旁那层薄薄的筋膜,那根灰白色的喉返神经就露出来了,细得几乎看不见。

    许文元的剪刀贴着它走,把旁边的淋巴结一颗一颗剥下来。

    每剥一颗,他就换一个角度,让那根神经和钳子尖、周围重要的组织始终在视野里。

    我艹!

    这也太熟练了。

    周院长甚至觉得把许文元的眼睛蒙上,他都能摸着淋巴结做清扫。

    局部解剖这么熟么?

    隆突下的淋巴结最难弄。

    这些淋巴结藏在气管分叉的地方,被一堆组织和血管包着。

    许文元剪了一条纱布,让张伟地拉住气管。

    看了两眼,许文元就让张伟地送劲儿,然后换了电凝钩。

    “小许,慢着点。”周院长提醒。

    可他的话刚说完,许文元手里的钩尖在那个地方轻轻点了几下,那些包着淋巴结的组织就分开了。

    淋巴结露出来,被许文元用钳子夹住,轻轻一拉,随后放到病理盘中。

    整个过程,没出一滴血。

    张伟地站在旁边,看着那一颗颗被剥下来的淋巴结被装进标本袋里,看着那个被清扫得干干净净的纵隔,忽然不知道该说什么。

    他做了二十多年手术,从来没见过这种清扫法。

    不是切,是摘。像摘果子一样,一颗一颗摘下来,不伤着旁边的枝枝叶叶。

    这得对解剖结构熟成什么样。

    “小许,你上学的时候没少解剖吧。”张伟地问道。

    许文元没说话,等待张伟地的是一片静默。

    好尴尬。

    张伟地把脚从拖鞋里拿出来,放在冰凉的地板上,大脚趾抠着地板。

    许文元把最后一颗淋巴结装进标本袋,习惯性身体往后退了退。

    然后他伸手,换了另一把钳子,开始准备下一步。

    “大拉钩,准备开腹。”张伟地马上说道。

    “开什么腹。”许文元斥道,“一个刀口还不够,要俩啊。”

    “???”

    “???”

    食管癌根治术,不管是高位还是低位,都要俩口子。

    一个在胸腔,一个在腹部,几乎都是通天口,越大越好,术野要清晰。

    张伟地做了这么多年手术,食管癌根治术都是这么做的。

    许文元怎么脾气这么操蛋,抓住个机会就说自己两句呢。

    算了,张伟地安慰自己,毕竟拿人手软。小许也不拿钱,说两句就说两句,能死是咋地。

    许文元放下手里的钳子,换了一把长的。

    他没急着动,先把手伸进胸腔,隔着那层薄薄的膈肌摸了摸——胃在下面,粉粉的,软软的,位置正好。然后他拿起电刀,在膈肌中央腱部选了个位置。

    “小许啊,你这术野够么。”

    周院长问。

    “周院长,是这样。”许文元一边做手术,一边解释,“一会美国专家要指导怎么用吻合器,看见咱们开俩口多笑话。”

    “你知道那面怎么做?”

    “在学校的时候看过录像,你……”

    许文元想说你读研的时候没看过?对,你不是研究生。

    但毕竟是周院长,还是要留几分薄面,便忍住没说。

    电刀落下去,膈肌被切开一道小口。

    许文元把手指伸进去,探了探,然后顺着那个口子往前切。

    电刀走得不快,但很稳,每一刀都切在腱部最薄的地方,避开那些细小的血管。

    切到食管裂孔的时候,他停了一下,把裂孔周围的几根小动脉一一凝住,并用4号线结扎,然后继续往前切。

    膈肌被打开。

    胃从那个口子里露出来,粉红色的,带着温热的体温,在无影灯下泛着润润的光。

    大网膜盖在上面,黄澄澄的一层油。

    许文元伸手,“大拉钩。”

    到这里,小沈就跟不上了,他有些不好意思,抓紧把大拉钩交给许文元。

    许文元眯了一下眼睛,示意没事,不耽误手术。

    把拉钩伸进腹腔,钩住
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